背痛和颈痛

一种常见但可治疗的疼痛

大多数人都会在生命的某个阶段出现背痛和颈痛问题。潜在的原因可能很难发现,但可以采用有效的补救措施。

肌肉骨骼疼痛非常普遍,并可致残

全世界超过 5 亿人有腰痛问题,超过 3.3 亿的人有持续3 个月以上的颈痛问题。¹ 在工业化的国家/地区中,非特异性腰痛的终身患病率估计为 60% 至 70%。²

事实上,根据对 24 个国家/地区超过 24,000 人的全球在线调查,背部、腰部和颈部是身体疼痛最常见的部位:*³

  • 92% 身体疼痛的人有过背痛问题
  • 87% 的人有过腰痛问题
  • 86% 的人有过颈痛问题

大约 80% 的背痛、腰痛或颈痛患者报告表示,其身体疼痛对日常生活产生了重大影响。³ 腰痛被认为是世界上致残性最高的疾病,⁴ 这种身体疼痛会对人们的情绪和自尊产生负面影响,让人们感觉自己比实际年龄更老。尽管如此,很多人并不清楚疼痛的来源,这是一个令人担忧的事实,因为大多数身体疼痛是慢性的。³,

背痛的原因难以捉摸,使得这一问题难于解决

背痛通常没有特定的原因。通常与背痛有关的疾病包括:⁶

  • 肌肉或韧带拉伤
  • 关节炎
  • 骨质疏松症
  • 骨骼不规则
  • 椎间盘突出或破裂

因为背痛的原因多种多样,所以诊断起来可能是一项挑战。背痛通常完全不可能确定原因,这就是所谓的“非特异性”背痛。⁷,

背痛的治疗

NICE 和 ACP 的指南提供了关于使用药物和非药物方法治疗背痛的建议(如图所示)。 ¹²,¹³

背痛有多种理疗干预措施。多家指导机构建议施用低水平浅层热疗来缓 解背痛。¹²,¹⁴⁻¹⁶ 事实上,浅层热疗是唯一被认为具有治疗腰痛良好疗效证据的非药物疗法。¹⁴⁻¹⁶ 作为多学科康复的一部分,某些形式的锻炼也 可以缓解疼痛并恢复功能,将按摩、锻炼和教育相结合的理疗也是如此。¹⁶

NICE_treatment_pathway

会见 Laura

Laura 今年32 岁,她是一位很有活力的母亲,她喜欢带孩子游泳。

最近,她背部受伤,再也不能像以前那样与家人相处了。她在弯腰、扭动和伸展方面都困难重重,这使得照顾两个年幼的孩子比以往任何时候都更加艰难。

Laura 需要一种能够快速有效缓解背痛的解决方案。

“我希望我的背痛消失,让自己可以重新享受生活!”

会见 Riya

Riya 今年48 岁,在一家大型超市/杂货店做店员。

她大部分工作时间都是站着的,最近背部一直感觉疼痛和刺痛。她无法 请假,但是她正在服用治疗一些慢性疾病的药物,并且不愿意再服用片剂。

Riya 需要一种非药物的解决方案,能够有效缓解疼痛并快速从背痛中恢复。

“我经常会站立,因此我需要一种能帮助我保持站立状态的治疗方法。”

了解与扶他林相关的更多信息

双氯芬酸

一种有效的非甾体抗炎药,有口服和外用等多种剂型,临床证明可缓解多种类型的疼痛。²³ 了解双氯芬酸的更多好处。

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扶他林 1% 乳 胶剂

非处方镇痛药, 除了口服之外,还可以选择扶他林乳胶剂。 ²⁴⁻²⁶ 参见扶他林乳胶剂的疗效证据。

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扭伤和拉伤

肌肉骨骼疼痛非常普遍并可致残,它可能源于多种病症。³,⁵,²² 了解如何通过物理疗法、非处方镇痛药和热疗来减轻肌肉骨骼疼痛。¹²,¹³

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*这些数据来自一项名为“全球疼痛指数”的全球在线调查,该调查要求人们对他们在任何时间点经历过的疼痛进行自定义。³

ACP,美国医师协会;NICE,英国国家卫生医疗质量标准署。

参考文献

¹ Hurwitz EL, et al. Eur Spine J 2018;27 (Suppl. 6):796–801.
² World Health Organization. Priority diseases and reasonsfor inclusion 2013.来源网站:http://www.who.int/medicines/areas/priority_medicines/Ch6_12Osteo.pdf.at: http://www.who.int/medicines/areas/priority_medicines/Ch6_12Osteo.pdf.
³ GSK data on file. The Global Pain Index – summary report, 2018
⁴ Hoy D, et al. Arthrit Rheum 2012;64:2028–37.
⁵ GSK data on file. The Global Pain Index – summary report, 2017
⁶ Mayo Clinic. Back pain. 来源网站:http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/basics/causes/con-20020797
⁷ Maher C, et al. Lancet 2017;389:736–47.
⁸ National Health Service.Overview: Back pain. 来源网站:https://www.nhs.uk/conditions/back-pain/.
⁹ Adapted pain assessment tool from Registered Nurses’ Association of Ontario. Assessment and Management of Pain (3rd ed), 2013. 来源网站:https://rnao.ca/sites/rnao-ca/files/AssessAndManagementOfPain2014.pdf.
¹⁰ National Institute for Health and Care Excellence, Clinical Knowledge Summaries, Low Back Pain. 来源网站:https://cks.nice.org.uk/back-pain-low-without-radiculopathy#!diagnosisSub.
¹¹ Centre for Pharmacy Postgraduate Education. Urgent care: A focus for pharmacy, 2016. 来源网站:https://www.cppe.ac.uk/learningdocuments/pdfs/cppe_urgentcare_dl%20(2).pdf.
¹² National Institute for Health and Care Excellence. Guideline59: low back pain and sciatica in over 16s – assessmentand management, 2016. 来源网站:www.nice.org.uk/guidance/ng59.
¹³ Qaseem A, et al. Ann Intern Med 2017;166:514–30.
¹⁴ Chou R, Huffman LH. Ann Intern Med 2007;147:492–504.
¹⁵ Chou R, et al. Ann Intern Med 2007;147:478–91.
¹⁶ Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians. Ann Intern Med 2017;166:514–30.
¹⁷ GSK data on file. Diclofenac studies literature review, 2018.
¹⁸ Kettenmann B, et al.Clin J Pain 2007;23:663–8.
¹⁹ Nadler SF, et al.Spine 2002;27:1012–7.
²⁰ Nadler SF, et al.Arch Phys Med Rehabil 2003;84:335–42.
²¹ Nadler SF, et al.Arch Phys Med Rehabil 2003;84:329–34.
²²
 Arthritis Research UK. Osteoarthritis in general practice: data and perspectives (2013). 来源网站:https://www.arthritisresearchuk.org/~/media/Files/Policy%20files/Policy%20pages%20files/Osteoarthritis%20in%20general%20practice%20%20July%202013%20%20Arthritis%20Research%20UK%20PDF%20421%20MB.ashx
²³ GSK data on file. Voltaren topical gels. Global data sheet, 2017.
²⁴ Zacher J, et al. Postgrad Med 2011;123:1–7.
²⁵ US Department of Health and Human Services. Comparative Effectiveness Review, 2011. 来源网站:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65646/pdf/Bookshelf_NKB65646.pdf.
²⁶ Derry S, et al. Cochrane Database Sys Rev 2015;6:CD007402.