关于疼痛

关于骨关节炎

骨关节炎是最常见的关节炎类型,了解更多有关骨关节炎原因及如何缓解疼痛的信息。

什么是骨关节炎?

骨关节炎(OA)是最常见的关节炎类型,全球有数百万OA患者。OA产生的影响因人而异。有些人的OA只引起阵发性的轻度症状(例如,疼痛和僵硬),但有些人的OA会引起持续的严重问题。OA可影响任何一个关节,但膝关节和指关节最常见。

导致骨关节炎的原因是什么?

健康的关节中,每块骨的末端都有软骨覆盖,这种坚韧的橡胶样材料有助于关节活动的灵活性,可作为骨之间的缓冲垫或减震装置。在发生OA的情况下,软骨受到破坏,发生磨损,导致关节疼痛和僵硬。这就是为什么OA有时被称为“磨损性”关节炎。不过,这并不表示OA好发于老年人,老年人的关节只是单纯的磨损。虽然OA的确在65岁以上的老年人中更常见,但它可发生于任何年龄段的人群,通常从45岁左右开始,就会出现OA。OA不一定会随着时间而加重。如果OA的确开始加重,那骨骼可能被破坏,长出骨刺,骨骼和软骨的碎屑会脱落,并漂浮于关节腔内。在OA的进展末期,随着关节软骨的磨损,大腿和小腿相连接的骨骼开始互相摩擦,导致关节破坏,疼痛加重。最后,受影响的关节在活动时,会异常疼痛。

Explaining osteoarthritis

您知道吗?

作为关节缓冲垫的软骨被称为透明(玻璃样)软骨,是因为软骨较薄的部分呈半透明甚至透明的。*

有哪些症状?

OA的症状因人而异,具体取决于受影响的关节及其受影响的严重程度。OA最常见的症状包括:

  • 关节压痛、疼痛和僵硬
  • 与平常相比,关节显得更为肿胀
  • 活动关节时,有咔嚓声或摩擦感
  • 关节功能减退,或关节活动能力受限
  • 疼痛区域出现无力感或肌肉萎缩的现象
  • 骨刺,可表现为骨与骨之间相互摩擦

如果您的膝关节出现OA,您可能会发现膝盖发软,或两腿难以伸直。您的两侧膝关节都可能发生OA,除非您的一侧膝关节是因既往性损伤或疾病所影响,才会仅一侧膝盖发生OA。
如果您的手患有OA,则在关节的末端会出现骨刺生长,这会导致指关节僵硬、疼痛、红肿、压痛,因此,您在做一些事情(例如打字或弹钢琴)时,会感觉疼痛。OA通常发生于拇指、指尖和中间的指关节的基底部位。

*透明软骨/解剖学/Britannica.com。2016年。透明软骨/解剖学/Britannica.com。[线上]可登录以下网址访问:http://www.britannica.com/science/hyaline-cartilage

哪些人属于高危人群?

有多种因素会增加罹患OA的可能性,包括:

  • 肥胖- 体重超重会使关节承受更多的压力,例如,会导致膝关节的关节软骨更快磨损。这就是为什么超重女性的膝关节发生OA的风险几乎是体重正常的女性的4倍,而超重的男性发生OA风险是正常体重男性的近5倍。不过,肥胖可能会增加你任何类型OA(甚至手部OA)的发生风险。
44% of people 55+ experience pain every day
  • 性别- 女性比男性更容易罹患OA,特别是50岁以上的女性。
  • 年龄- 罹患OA的风险随年龄增长而升高。
  • 关节损伤-如果您在某次事故或体育运动中损伤了关节,该受损关节发生OA的风险升高(即使损伤发生于多年前)。
  • 职业-如果您的工作需要反复施加压力在某个特定关节,例如,整天用手打字或剪头发,则因为这个关节的过度使用发生OA的可能性会增大。
  • 基因-一些人有罹患OA的遗传倾向。
  • 骨畸形-如果您天生有关节畸形或软骨缺陷,则罹患OA的可能性增大。

*GSK全球疼痛指数研究2014年,报告第8页

骨关节炎的诊断与管理

医生在检查受影响的关节后,会做出OA的诊断,医生可能还会推荐影像学检查、实验室检查,或将您转诊给专科医生,以接受进一步的治疗。
医生或药剂师会推荐一些有助于缓解OA所导致疼痛的药物,包括疼痛缓解药物 [例如有助于减轻疼痛和炎症的扑热息痛和非甾体类抗炎药(NSAIDs)],以及非处方类外用乳胶剂和乳膏,还有片剂和胶囊。有些情况下,需要医生开具药效更强的处方药。
药剂师或医生可能会给您提供控制疼痛最佳治疗方法的建议,并建议您如何通过减轻体重,并在必要时还可以做一些轻柔的锻炼,达到管理OA的目的。由于目前没有治愈OA的方法,因此,以下是OA管理的重要目的:

  • 改善关节功能
  • 维持健康的体重
  • 控制疼痛
  • 达到健康的生活方式

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*GSK全球疼痛指数报告2014年

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